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¿Por qué la hipertensión arterial es un ‘asesino’ silencioso?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su primer informe sobre los efectos devastadores a escala mundial de la hipertensión arterial. El informe incluye, además, recomendaciones sobre cómo vencer a este asesino silencioso.
Cuatro de cada cinco personas con hipertensión arterial no reciben un tratamiento adecuado. Con todo, si los países logran ampliar la cobertura, podrían evitarse 76 millones de muertes entre 2023 y 2050.
La hipertensión arterial afecta a uno de cada tres adultos en todo el mundo. Esta afección, frecuente y mortal, causa:
- accidentes cerebrovasculares
- infartos de miocardio
- insuficiencia cardiaca
- daños renales
- y muchos otros problemas de salud
¿Tienes hipertensión arterial y no lo sabes?
El número de personas con hipertensión arterial (140/90 mmHg o superior o que toman medicamentos para la hipertensión arterial) se duplicó entre 1990 y 2019. Pasó de 650 millones a 1.300 millones.
Casi la mitad de las personas con hipertensión arterial en todo el mundo desconocen actualmente que sufren esta afección. Más de tres cuartas partes de los adultos con hipertensión arterial viven en países de ingreso mediano y bajo.
La edad avanzada y la genética pueden aumentar el riesgo de sufrir hipertensión arterial. Y factores de riesgo modificables como dieta elevada en sal, alta de actividad física o consumo excesivo de alcohol, también pueden aumentar este riesgo.
Dieta saludables, dejar de fumar y actividad física
Introducir cambios en el modo de vida como adoptar una dieta saludable, no fumar y la actividad física pueden ayudar a reducir la tensión arterial.
Algunas personas tal vez necesiten medicamentos para controlar de manera eficaz la hipertensión arterial y prevenir complicaciones conexas.
Prevención, detección precoz y manejo eficaz de la hipertensión arterial son las intervenciones más eficaces en relación con costos en atención de la salud.
Y los países deben priorizarlas como parte del conjunto nacional de prestaciones de salud que ofrecen a nivel de la atención primaria.
Programas de control
Los beneficios económicos de unos programas de tratamiento de la hipertensión arterial mejorados superan los costos en una proporción aproximada de 18 a 1.
«La hipertensión puede controlarse de manera efectiva mediante medicamentos simples y de bajo costo. Solo una de cada cinco personas con hipertensión arterial la tiene bajo control», afirma el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS.
«Los programas de control de la hipertensión arterial siguen sin recibir la atención que merecen. Apenas se les da prioridad y su financiación está muy por debajo de lo necesario…
… Hay que fortalecer el control de la hipertensión arterial en pro de la cobertura sanitaria universal…
… Sobre la base de unos sistemas de salud que funcionen adecuadamente, sean equitativos y resilientes y estén fundamentados en la atención primaria de la salud».
¿Como evitar 76 millones de muertes hasta 2050?
Aumentar el número de pacientes tratados eficazmente contra la hipertensión arterial hasta niveles observados en países con alto nivel de resultados podría prevenir hasta 2050:
- 76 millones de fallecimientos
- 120 millones de accidentes cerebrovasculares
- 79 millones de infartos de miocardio
- 17 millones de casos de insuficiencia cardiaca
«La mayoría de infartos de miocardio y de accidentes cerebrovasculares que se producen en la actualidad pueden prevenirse mediante medicamentos asequibles, seguros y accesibles. Y con otras intervenciones, como la reducción del sodio», señala Michael R. Bloomberg, Embajador Mundial de la OMS para las Enfermedades No Transmisibles y los Traumatismos.
Atención primaria y programa Hearts
«Tratar la hipertensión arterial en la atención primaria de salud salvará vidas, y permitirá además ahorrar miles de millones de dólares al año».
La hipertensión arterial se puede tratar fácilmente con medicamentos genéricos seguros, ampliamente disponibles y de bajo costo, por medio de programas como el programa HEARTS.
El paquete técnico de la OMS para el manejo de enfermedades cardiovasculares en la atención primaria y la Directriz para el tratamiento farmacológico de la hipertensión en adultos proporcionan medidas de eficacia probada.
Programas nacionales integrales de control y tratamiento de la hipertensión arterial
Controlar eficazmente la presión arterial tanto a nivel comunitario como nacional en países de ingreso de todo tipo es posible. Más de 40 países de ingreso mediano y bajo, incluidos Bangladesh, Cuba, la India y Sri Lanka, han fortalecido sus cuidados para la hipertensión arterial.
Y esto ha sido posible gracias al paquete HEARTS. Han inscrito a más de 17 millones de personas en programas de tratamiento.
Países como Canadá y Corea del Sur ofrecieron programas nacionales integrales para el tratamiento de la hipertensión arterial.
Y, en ambos casos, se sobrepasó el índice del 50% para el control de la presión arterial en adultos con hipertensión arterial.
Una vida más larga y saludable
Programas nacionales sostenidos y sistemáticos de control de la hipertensión arterial pueden tener éxito. Y un mayor nivel de control de la presión arterial conlleva menos accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio, y una vida más larga y saludable.
El informe subraya la importancia de implementar las medidas recomendadas por la OMS para una atención eficaz de la hipertensión arterial que permita salvar vidas. Incluyen cinco componentes:
Protocolos
Unos protocolos prácticos de tratamiento en los que se especifiquen las dosis y los medicamentos.
Acompañados de medidas específicas para manejar la presión arterial no controlada, pueden agilizar la atención y mejorar el cumplimiento terapéutico.
Suministro de medicamentos y equipos
El acceso periódico e ininterrumpido a medicamentos asequibles es necesario para un tratamiento eficaz de la hipertensión.
Actualmente, la variación de un país a otro en el precio de los medicamentos esenciales contra la hipertensión arterial es de más de diez veces.
Atención en equipo
Los resultados para el paciente mejoran cuando se trabaja en equipo para ajustar e intensificar las pautas de los medicamentos contra la presión arterial, de acuerdo con instrucciones y protocolos del facultativo.
Servicios centrados en el paciente
Proporcionar unas pautas terapéuticas que sean fáciles de cumplir, medicamentos gratuitos, programar visitas de seguimiento cerca del hogar y facilitar el acceso a sistemas de monitoreo de la presión arterial reducen los obstáculos a la atención.
Sistemas de información
Unos sistemas de información sencillos y centrados en el usuario facilitan el registro rápido de datos esenciales del paciente, reducen la carga para los trabajadores de la salud a la hora de introducir los datos y ayudan a ampliar rápidamente las actuaciones, manteniendo o mejorando al mismo tiempo la calidad de la atención.
El desafío, cuidados a nuestro alcance
«Cada hora, más de mil personas mueren de accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. Muchas de estas muertes se deben a la hipertensión arterial, y la mayoría podrían haberse evitado», expone el Dr. Tom Frieden, presidente y directorejecutivo de Resolve to Save Lives.
«Unos buenos cuidados contra la hipertensión arterial son asequibles, están a nuestro alcance y fortalecen la atención primaria de salud…
… El desafío al que nos enfrentamos hoy es que estos cuidados dejen simplemente de estar a nuestro alcance para poder decir que ya los ofrecemos, para lo cual será necesario el compromiso de los gobiernos de todo el mundo».
Aquí encontrarás más información sobre los efectos a escala mundial de la hipertensión arterial y sobre el paquete HEARTS de medidas de control.
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