La esquizofrenia es la enfermedad mental por excelencia, la «locura» exclusivamente humana. Es uno de los trastornos mentales que más limita o reduce la capacidad para realizar actividades cotidianas y disfrutar de una buena calidad de vida.

Conocemos más sobre la esquizofrenia con la ayuda de la Doctora Alicia Fraile, psiquiatra de Hospital QuirónSalud DigitalGrupo Quirónsalud.

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Esquizofrenia: la «locura» exclusivamente humana

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es, muy probablemente, un síndrome que agrupa a varias enfermedades. 

Se puede calificar de trastorno neurocognitivo, es decir, enfermedad del cerebro que cursa con manifestaciones diversas pertenecientes a distintos dominios.

Causas de la esquizofrenia

La causa última de la esquizofrenia es desconocida, resulta de una compleja interacción entre genes y ambiente. Se han identificado varios factores de riesgo:

  •  Vivir en áreas urbanas.
  •  Inmigración.
  •  Complicaciones obstétricas.
  •  Nacer a finales del invierno o el comienzo de la primavera, presumiblemente un reflejo de la exposición materna al virus de la gripe durante el desarrollo neural.
  • Edad paterna avanzada en la concepción.
  • Consumo de cannabis y fumar cigarrillos.
  • Experiencias adversas en la infancia.

En cuanto a los genes, los datos científicos actuales apuntan a un modelo poligénico: múltiples genes con pequeños efectos aditivos conducen al trastorno.

El resultado de la interacción entre genética y factores de riesgo externos es la disrupción de circuitos neurales y del funcionamiento de sistemas de neurotransmisores.

Síntomas de la esquizofrenia

Los síntomas de la esquizofrenia se engloban en cuatro grandes dominios:

  •  Síntomas positivos.
  •  Síntomas negativos.
  •  Deterioro cognitivo.
  •  Síntomas de depresión y de ansiedad. Los trastornos por consumo de sustancias también son mucho más frecuentes en estos pacientes.
La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales que más limita o reduce la capacidad para realizar actividades cotidianas y disfrutar de una buena calidad de vida.

Síntomas positivos

A pesar de su nombre, los síntomas positivos no tienen nada de bueno. Esta terminología hace referencia a manifestaciones «extra», mientras que los negativos son ausencia o disminución de procesos normales.

Entre estos síntomas, destacan:

  • Alucinaciones: percepciones sin objeto en cualquier modalidad sensorial: auditivas (las más frecuentes), visuales, somáticas, olfativas y gustativas. Las alucinaciones más típicas de la esquizofrenia son voces en tercera persona que comentan entre ellas la conducta del paciente.
  • Delirios: creencias falsas y fijas sostenidas con firmeza a pesar de la evidencia contraria. Pueden ser de muy diversos tipos: de referencia (creer que acontecimientos neutros incluyen a la persona de una forma especial), grandiosidad (importancia única o poderes), paranoicos o erotomaníacos (la persona cree tener una relación especial con alguien), entre otros.
  • Desorganización del comportamiento y del pensamiento.

Síntomas negativos

Los síntomas negativos, mucho menos llamativos que los positivos, pero probablemente más incapacitantes, suelen ser una de las primeras manifestaciones de la esquizofrenia y aparecen en la mayoría de los pacientes antes que los positivos.

  •  Síntomas negativos primarios: también llamados síntomas deficitarios, representan una característica central de la esquizofrenia; son muy resistentes al tratamiento y se relacionan estrechamente con el pronóstico funcional. Comprenden aplanamiento afectivo, apatía, asocialidad, etc.
  •  Síntomas negativos secundarios a otras manifestaciones de la enfermedad o su tratamiento: por ejemplo, la paranoia lleva al aislamiento social.

El deterioro cognitivo se pone de manifiesto en pruebas neuropsicológicas. Las áreas más afectadas son velocidad de procesamiento, atención, aprendizaje y memoria verbal y visual, razonamiento o funciones ejecutivas, comprensión verbal y cognición social.

Además de todos estos síntomas, en la esquizofrenia es frecuente la falta de conciencia de enfermedad, que dificulta enormemente la alianza terapéutica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico.



Tratamiento de la esquizofrenia

La esquizofrenia, aunque aún no hemos encontrado una cura, se trata con fármacos antipsicóticos, que disminuyen los síntomas y comportamientos anómalos.

Además de la medicación estos pacientes se beneficiarán de intervenciones psicosociales. Los que cuentan mayor respaldo son:

  • Psicoeducación familiar
  • Entrenamiento en habilidades sociales
  • Terapia cognitivo-conductual

Ante la esquizofrenia, siempre hay que recurrir a un médico psiquiatra para valoración y tratamiento.

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