¿Qué debes conocer de las lesiones de menisco? En el complejo engranaje del cuerpo humano, cada parte cumple un papel fundamental que garantiza el óptimo funcionamiento.
Entre estas piezas, los meniscos son como los amortiguadores en el coche, discretos pero vitales.
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¿Qué debes conocer de las lesiones de menisco?
Buscamos respuesta a esta pregunta con la doctora Nuria Urquiza y con el doctor Miguel Ángel Romero, especialistas en Traumatología del Centro Médico Quirónsalud Plaza Euskadi.
Situados entre el fémur y la tibia, estos pequeños discos de cartílago tienen dos tareas cruciales, explica la doctora Urquiza:
- «Amortiguar los impactos que sufre la rodilla, ya sean directos o torsionales».
- «Distribuir las cargas y el peso mientras nos movemos, caminamos, corremos o saltamos».
La lesión del menisco es más habitual de lo que pensamos. El doctor Miguel Ángel Romero aclara que «el tipo de lesión puede variar desde inflamaciones menores, conocidas como meniscopatías, hasta graves como la temida rotura en asa de cubo o de las raíces».
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Giro o torsión brusca
La causa más frecuente de lesión suele ser un giro o torsión brusca que afecta a las partes más débiles del menisco, lo que lo convierte en una de las patologías deportivas más comunes.
Pero no solo el deporte es culpable; «incluso las actividades cotidianas como levantarse de una posición de cuclillas pueden desencadenar la lesión. Lo habitual es sentir o notar un crac seco dentro de la rodilla» apunta.
Deportes de impacto
Ambos especialistas coinciden en que los deportistas, especialmente aquellos que practican deportes de impacto y con giros, como el balonmano, el rugby, el fútbol o el baloncesto, están más expuestos a estas lesiones.
Por ejemplo, el balonmano femenino trae consigo muchas lesiones de menisco y hay factores adicionales que lo explican.
La doctora Nuria Urquiza subraya que la evidencia científica demuestra que la anatomía de las piernas, más en forma de x en las mujeres, el desarrollo muscular y las fluctuaciones hormonales, aumentan el riesgo de lesión.
Diagnóstico preciso y tratamiento personalizado
El diagnóstico preciso de una lesión meniscal es clave para determinar el tratamiento adecuado. Así lo explica el doctor Miguel Ángel Romero:
«Exploramos la rodilla con detenimiento, si hay o no inflamación, conversamos con el paciente para que nos explique cómo es el dolor que siente y qué actividad estaba realizando…
… Si todo esto nos hace sospechar que hay lesión, la indicación es una resonancia magnética que permite visualizarla con claridad».
Cada paciente es único, por eso «hacemos hincapié en que es importante acudir a una valoración con un especialista en lesiones de menisco» subrayan los traumatólogos.
Desde el tratamiento conservador…
Las opciones de tratamiento son variadas: desde el enfoque conservador hasta la cirugía, y dentro de la cirugía hay diversas opciones.
El tratamiento conservador puede incluir reposo, fisioterapia y medicación, mientras que la cirugía puede implicar recortar la parte dañada del menisco o realizar una reparación más intensiva.
El objetivo «de nuestros tratamientos siempre es devolverle al paciente, en la medida de lo posible, su vida previa a la lesión» destacan ambos profesionales.
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… hasta la cirugía
La cirugía se lleva a cabo mediante una artroscopia. Este procedimiento permite visualizar todas las estructuras internas de la rodilla: cartílago, ligamentos y meniscos tanto internos como externos (ambos son igual de importantes, pero el externo afecta más a la biomecánica de la rodilla).
Dependiendo de la gravedad, ubicación de la lesión y otros factores, -la edad del paciente, si tiene o no una vida activa y la presencia de otras lesiones-, «podemos optar por la sutura meniscal o una meniscectomía…
… Ambos procedimientos se realizan mediante la técnica artroscópica, ya que resulta menos invasiva. En muchos casos, los pacientes pueden abandonar el hospital el mismo día de la intervención o a la mañana siguiente» explica la doctora Urquiza.
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Sutura meniscal y meniscectomía
En el caso de la sutura meniscal, el menisco se conserva íntegro y este procedimiento presenta mejores resultados a largo plazo y será, de forma general, la primera opción a valorar.
En cambio, el tiempo de recuperación total se alarga respecto a la meniscectomía. El paciente deberá permanecer tres semanas sin apoyar la pierna. Tras ese periodo, se inicia la rehabilitación, que puede prolongarse durante varios meses.
Tras la meniscectomía, el paciente puede apoyar el pie desde el primer día, aunque se recomienda al menos una semana de reposo relativo y rehabilitación posterior. Al cabo de un mes y medio o dos meses podrá realizar vida normal, incluyendo el ejercicio deportivo.
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